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出现意识丧失和抽搐有多大可能是癫痫病

核心提示:出现意识丧失和抽搐有多大可能是癫痫病,但当患者出现突然意识丧失,并不一定就是癫痫发作,在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫,而是非痫性发作,按照癫痫治疗自然没有效果。癫痫病怎么鉴别呢? 有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改

  

  出现意识丧失和抽搐有多大可能是癫痫病,但当患者出现突然意识丧失,并不一定就是癫痫发作,在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫,而是非痫性发作,按照癫痫治疗自然没有效果。癫痫病怎么鉴别呢?

  有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变,必须与痫性发作区别,如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。癫痫发作与非痫性发作的鉴别诊断不仅需要经验丰富的专科医生,而且需要先进的相关检查设备,特别是视频脑电图可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。

  出现意识丧失和抽搐有多大可能是癫痫病有些疾病的症状和癫痫相似,所以有些人容易把癫痫和一部分疾病混淆。有一部分人并不是患了癫痫病,长期服药是没有必要的。出现意识丧失、抽搐如果不是癫痫,那要考虑是以下这些疾病:

  1、晕厥:晕厥可由不同的原因引起,由一过性的大脑缺血所致。晕厥发作和癫痫不同。一般情况下并不伴抽搐,但少数病人晕倒在地时,也可有轻度的抽动、双眼上翻、吐白沫等,和癫痫发作不好区分。此时详尽的脑电图检查可能提供鉴别诊断的依据。另外,晕厥发作总是和一些因素有关,如激动、悲伤、头痛、腹痛及闷热的环境等。

  2、癔病:这种病有时也容易误诊为癫痫,区别在于前者总是有一定的诱因,如生气、激动或各种不良的刺激,发作时经常带有感情色彩,时间比较长,脑电图没有癫痫放电现象,暗示治疗常有效。

  3、低血糖:低血糖可发生抽搐,但发生的时间比较特定,如经常出现在清晨或饭前,发作前还会有心慌、出汗、面色苍白等症状,持续时间也比癫痫发作要长,进食或喂糖水可立即缓解。空腹血糖的测定有助于确诊。

  4、低血钙:低血钙也可发生抽搐,但发作的形状比较特殊,手足呈鸡爪样,重时可类似癫痫大发作。儿童经常伴有缺钙的其它症状,如鸡胸、肋骨外翻及佝偻病。成人有时合并导致低钙的内分泌疾患。血钙的测定有助于确定诊断。

  5、高热惊厥:据统计有3%的儿童在3个月至5岁之间有一次或数次的发作,一般发作时体温在39度以上。高热惊厥虽然会有身体的抽搐,并不一定是癫痫,据临床资料统计,其中仅有2-5%的患儿有得癫痫的可能,脑电图检查有助确诊。单纯性的高热惊厥不需要长期服用抗癫痫药物,及时地降温可以预防惊厥的发生。

  出现意识丧失和抽搐有多大可能是癫痫病,遇有发作性的意识障碍和抽搐,一定要到神经科找有经验的医生诊断,接受必要的检查,确诊以后再进行治疗,以免延误病情。祝您早日康复,有个幸福健康的生活!

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