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小孩癫痫能治愈吗?

核心提示:小孩癫痫病能治愈吗 长期按时按量服用抗癫痫药物是比较常见且主要的癫痫医治办法。但是也有些病人因为药物医治的疗效甚微而挑选手术医治。就目前而言,手术医治癫痫不够成熟,非常可能给病人治疗癫痫重点医院造成诸多后遗症。 患者男性,11岁,慢性病程。 主

  

  小孩癫痫病能治愈吗 长期按时按量服用抗癫痫药物是比较常见且主要的癫痫医治办法。但是也有些病人因为药物医治的疗效甚微而挑选手术医治。就目前而言,手术医治癫痫不够成熟,非常可能给病人治疗癫痫重点医院造成诸多后遗症。

  患者男性,11岁,慢性病程。

  主诉:反复发作6年。

  既往史:第一胎足月顺产,否认产伤、窒息史。幼时发热时曾服退热药“瑞之清”后出现胸前部皮疹伴瘙痒,自涂皮炎平后症状消失。4岁时曾从2-3米高的树上摔下,当时无昏迷,左额头皮搽伤,至医院头皮缝合。6岁读学前班,100分考95分以上,9岁成绩下降,100分考60-70分,现读小学五年级。

  患者6岁(2008年3月)吃早餐时突然动作停止,呆视不动,呼之不应,持续3-5秒缓解,清醒后自诉能回忆发作过程。2008年5月、2008年11月各发作一次。7岁(2009年)开始出现发作性呆视不动,2-3秒后双眼向上凝视→双手握拳→发声→头、身体向一侧转(向左侧较多见),偶出现转3-4圈后倒地(向右侧转圈较多),整个过程6-7秒,发作过程中意识保留,1次/1-2月,偶有20余次/天。疲劳,进食辣、油炸、土豆等食物后容易发作,清晨醒后发作较多,睡眠中发作相对较少。起病后7岁开始服药,曾服过“丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、氯硝西泮”等药物,效果均欠佳。现服“奥卡西平300mg bid+丙戊酸镁缓释片250mg bid+左乙拉西坦500mg bid+氯硝西泮1mg bid”。为进一步诊治收入院。起病以来,患者记忆力减退,性格暴躁,易激怒、打架,理解能力正常,生活能自理。生命体征平稳,心肺腹查体未见异常。神清,十二对颅神经检查均未见异常,全身深浅感觉及复合感觉未见异常,肌营养、肌张力、肌力未见异常,共济运动未见明显异常,未见明显不自主运动,生理反射存在,病理反射未引出。

  辅助检查:2009年9月外院VEEG:各区可见癫痫样放电,以左侧额、前颞、中颞明去著。2012年7月我院VEEG:间期:各脑区见癫痫样放电,以左侧额、中央区著。2013年7月我院VEEG:间期:各脑区见稍多量尖波、棘波、棘慢复合波及2-3Hz棘慢复合波节律发放,以左侧额、中央区著。头颅MR:左侧额叶外侧异常信号。

  患者考虑药物难治性癫痫,纳入术前评估。行视频脑电图检查,记录到两种惯常发作。脑电图结果示间歇期:癫痫样放电,弥漫性,左侧前头部著。发作期:①临床:强直发作;EEG:发作型,脑区性,左侧前头部。②临床:复杂运动行为;EEG:未见改变。头颅MRI:左侧额中回后部异常信号。发作间期PET示:左侧额中回外侧局部低代谢。患者有两种发作不同类型的发作,推测可能由一个致痫灶引起,定侧考虑为左侧。予癫痫中心讨论后决定于颅内电极植入进一步明确致痫灶。予行左侧额顶岛叶颅内电极植入术。术后予记录发作期脑电图。明确放电起始电极(R9-14,Q10-13,N9-14→T8-11)。予术中唤醒下切除:下界在额下沟上缘,后界位于中央前沟,内侧界于额上回外侧面,前界在P电极处(额中回中部),切除过程中病变质地稍硬,将病变全部切除,并吸取中央前回前壁部分和额下沟下壁部分(Q电极周围),切除过程中患者对答切题,右侧肢体活动正常。术后患者无发作,无语言运动功能障碍。术后病理回报为:局灶性皮层发育不良FCDⅠb型。

  【讨论】

  1.分辨率高的MRI对于寻找细小病变至关重要,头颅MRI阴性的病例,癫痫外科治疗成功率<50%,找到癫痫相应的责任病灶,可大大提高癫痫患者的手术成功率。

  2.该患者临床发作有两种形式:1.全身强直发作;2.自动运动伴左侧转圈。推测为一个致痫灶向两种不同方向传导产生两种症状。额中回后部是额眼区之一,此周围区域,为乏颗粒皮层,是额叶前部与额叶后部的移行皮层,致痫网络可向前额区传导,产生自动运动,向后额运动前区传导,产生强直发作。患者向左侧转圈,而不伴有强直的偏转,可能是额眼区的眼球平稳追踪功能有关系。

  3.深部电极植入,给医生更多的机会确定患者真正的局灶放电起始区域。栅状电极只能对于记录脑沟深部放电的记录,无论在空间或者时间上都有劣势。皮层发育不良,容易沿脑沟分布,产生放电,深部脑沟放电传导到脑表面的栅状电极,可能同时在几个电极同时记录到,但其实放电仅仅是一个点,栅状电极脑电图还无法分辨如此细微的时间差别,可能使切除范围增大,又未能切除真正的致痫灶。

  以上就是关于 小孩癫痫病能治愈吗的介绍了,需要提醒的是癫痫是一种不容易治疗的疾病,容易受到外界的因素影响而诱发,因此平时应该多加注意,希望能帮助您,最后祝您身体健康!

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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。

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